Kunsmatige hartpasiënt sterf

Kunsmatige hartpasiënt sterf


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Op 23 Maart 1983 sterf Barney Clark 112 dae nadat hy die eerste ontvanger van 'n permanente kunshart ter wêreld geword het. Die 61-jarige tandarts het die laaste vier maande van sy lewe in 'n hospitaalbed in die Universiteit van Utah Mediese Sentrum in Salt Lake City deurgebring, gekoppel aan 'n konsole van 350 pond wat lug in en uit die aluminium-en- plastiese inplanting deur 'n stelsel van slange.

Aan die einde van die 19de eeu het wetenskaplikes 'n pomp begin ontwikkel om hartoptrede tydelik te vervang. In 1953 is 'n kunsmatige hart-longmasjien vir die eerste keer suksesvol gebruik tydens 'n operasie op 'n menslike pasiënt. In hierdie prosedure, wat vandag nog steeds gebruik word, neem die masjien tydelik die hart- en longfunksie oor, sodat dokters uitgebrei op hierdie organe kan werk. Na 'n paar uur word bloed egter beskadig deur pomp en suurstof.

Aan die einde van die sestigerjare is hoop gegee aan pasiënte met harte wat onherstelbaar beskadig is toe hartoorplantings begin het. Die vraag na donateursharte was egter altyd groter as die beskikbaarheid, en duisende sterf elke jaar terwyl hulle wag op gesonde harte.

Op 4 April 1969 is 'n historiese operasie uitgevoer deur chirurg Denton Cooley van die Texas Heart Institute op Haskell Karp, 'n pasiënt wie se hart op die rand van totale ineenstorting was en aan wie geen donateurshart beskikbaar was nie. Karp was die eerste persoon in die geskiedenis wat sy siek hart deur 'n kunshart vervang het. Die tydelike plastiek-en-Dacron-hart het Karp se lewe verleng vir die drie dae wat dokters geneem het om vir hom 'n skenkerhart te vind. Kort nadat die menslike hart in sy bors oorgeplant is, sterf hy egter aan infeksie. Nog sewe mislukte pogings is aangewend, en baie dokters het hul vertroue verloor in die moontlikheid om die menslike hart deur 'n prostetiese plaasvervanger te vervang.

In die vroeë tagtigerjare het 'n baanbreker van die nuwe wetenskaplike egter weer begin om 'n lewensvatbare kunshart te ontwikkel. Robert K. Jarvik het besluit om medies en ingenieurswese te studeer nadat sy pa aan hartsiektes gesterf het. Teen 1982 het hy diereproewe aan die Universiteit van Utah uitgevoer met sy kunsmatige hart Jarvik-7.

Op 2 Desember 1982 het 'n span onder leiding van dr. William C. DeVries die Jarvik-7 in Barney Clark ingeplant. Omdat die kunsmatige hart van Jarvik permanent was, het die saak van Clark wêreldwyd aandag getrek. Clark het sy laaste 112 dae in die hospitaal deurgebring en het aansienlik gely onder komplikasies en die ongemak dat perslug in en uit sy liggaam gepomp word. Hy is op 23 Maart 1983 aan verskeie komplikasies oorlede. Clark se ervaring het baie gevoel dat die tyd van die permanente kunshart nog nie aangebreek het nie.

Gedurende die volgende dekade het Jarvik en ander hul pogings toegespits op die ontwikkeling van meganiese pompe om 'n siek hart te help eerder as om dit te vervang. Met hierdie toestelle kan baie pasiënte die maande of selfs jare wat hulle nodig het om 'n skenkerhart te vind, leef. Hierdie inplantings gee pasiënte met hartsiektes mobiliteit en laat hulle relatief normaal lewe. Intussen, in die 1990's, is die Jarvik-7 gebruik op meer as 150 pasiënte wie se harte te beskadig was om deur die meganiese pompinplantaat gehelp te word. Meer as die helfte van hierdie pasiënte het oorleef totdat hulle 'n oorplanting gekry het.

In 2001 onthul 'n onderneming genaamd Abiomed die AbioCor, die eerste heeltemal selfstandige vervangingshart.


Kunsmatige hartpasiënt sterf

LOS ANGELES, Kalifornië (CNN) - 'N 74-jarige man wat 'n selfstandige kunshart ontvang het, is dood, 56 dae nadat hy die baanbreker gehad het, het die UCLA Mediese Sentrum Donderdag aangekondig.

Die pasiënt, wie se naam nie bekend gemaak is nie, is Woensdag dood. Hy was een van die vyf pasiënte wat suksesvol toegerus was met die AbioCor -kunshart en die tweede wat gesterf het nadat hy etlike weke saam met die toestel geleef het. 'N Derde AbioCor -hartpasiënt is dood terwyl hy met die toestel toegerus was en het nooit uit die operasie gekom nie.

Die kunshart het voortgegaan om te funksioneer, maar die man was op lewensondersteuning weens veelvuldige orgaanversaking, en sy familie het versoek dat die steun teruggetrek word, luidens 'n verklaring van die hospitaal.

"Die pasiënt en sy gesin het groot moed getoon," sê dr. Hillel Laks, hoof van kardiotorakale chirurgie aan die UCLA's School of Medicine en direkteur van die sentrum se hart-, long- en hart-longoorplantingsprogram. "Ons is almal bedroef dat ons nie sy lewe verder kon verleng en na 'n beter lewensgehalte kon terugkeer nie. Sy deelname aan hierdie kliniese proef was van groot waarde om die doeltreffendheid en betroubaarheid van hierdie kunshart te bewys."

Die pasiënt het die prosedure op 17 Oktober ondergaan.

Volgens die hospitaal word sy vrou, sewe kinders en tien kleinkinders oorleef.

Die eerste pasiënt ter wêreld wat die selfstandige kunsmatige hart ontvang het, Robert Tools, is op 30 November in die Joodse hospitaal in Louisville, Kentucky, oorlede. Hy het 151 dae - byna vyf maande - met die toestel oorleef.

Die sesde ontvanger van kunshart is op 27 November dood weens ernstige bloeding tydens 'n operasie om die toestel by die Texas Heart Institute in Houston in te plant.

Volgens Abiomed, die vervaardiger van die hart, herstel die drie oorblywende pasiënte goed.

Tom Christerson, wat al drie maande lank die kunshart gehad het, kan met hulp loop en self asemhaal, het sy dokters in die Jewish Hospital gesê.

Die ander twee pasiënte wat in twee verskillende hospitale is, het ook na 77 en 37 dae 'geen betekenisvolle kliniese probleme' gehad nie, het Abiomed gesê.

Al die pasiënte het die kunsmatige hart ontvang as deel van die kliniese toetse van die toestel. Om in aanmerking te kom, moet pasiënte geen ander opsies hê om hul ernstige hartversaking te behandel nie en sal dit waarskynlik nie langer as 30 dae oorleef nie. Vier bykomende inplantings is deur die Food and Drug Administration goedgekeur, maar is nog nie uitgevoer nie.


Schroeder sterf op 54 na 620 dae op Jarvik Heart

William J. Schroeder, die 'taai ou moer' met 'n sterk ken en 'n sterk wil, maar 'n hart so swak dat hy net ure kon oorleef toe hy die tweede kunshart ter wêreld ontvang het, is Woensdag dood.

Die 54-jarige Indiana-pa van ses het een jaar, agt maande en 12 dae oorleef-langer as enige persoon tot dusver-op die plastiek-en-metaal Jarvik-7-hart, en was die laaste oorlewende onder vyf pasiënte wat die pomp as 'n permanente plaasvervanger vir 'n menslike hart ontvang het.

Dokters in die Humana -hospitaal in Louisville, Audubon, het gesê Schroeder is dood ná 'n reeks beroertes wat sy asemhalingsfunksie benadeel het.

Schroeder het traag geraak en het Dinsdagoggend sukkel om asem te haal en het resussitasie vereis, het dr. William C. DeVries, die hoof -inplantingschirurg, gesê. Schroeder se vrou, Margaret, en die Schroeder -kinders is na sy bed ontbied nadat sy toestand versleg het. Hy is om 13:35 dood, het Donna Hazle, 'n hospitaalwoordvoerder, gesê.

Die gesin van Schroeder het Woensdagaand 'n kort verklaring uitgereik waarin gesê word: 'Ons het die afgelope 21 maande deur baie moeilike tye gegaan, maar die afgelope twee dae was die moeilikste. Ons is almal bedroef oor die verlies van ons pa, 'n wonderlike mens.

'Seshonderd (en) twintig dae gelede het ons by Humana en by Dr. Ons vertrek vandag met die lieflike herinneringe aan hierdie dapper en baanbreker. ”

Die lengte van Schroeder se voortbestaan ​​en sy vermoë om buite die Kentucky -hospitaal te woon, was tekens van vordering in die eksperimentele inplantingsprogram. Maar drie vroeë beroertes, wat blykbaar almal verband hou met die mensgemaakte pomp, het sy spraak en mobiliteit ernstig agtergelaat en vrae laat ontstaan ​​oor die risiko's van die toestel en die lewensgehalte wat ontvangers kan verwag.

'Hy het vrywillig vir die kunsmatige hart gewerk omdat hy lief was vir die lewe en die mense om hom, en hy wou ander help,' het DeVries gesê.

“Bill het gedurende my 620 dae met my hart baie mylpale gestel. Maar die belangrikste, die een wat ons sal onthou, is die manier waarop sy ontembare gees die pad verlig het vir diegene wat daarna sal kom. ”

Dr Phil Dawkins, een van die dokters van Schroeder, het gesê dat die pasiënt se nalatenskap sou wees dat ''n groot hoeveelheid kennis uit sy ervaring' oor die kunsmatige hart gekom het.

Schroeder se nuwe lewe het begin met belofte en merkwaardige vooruitgang, maar slegs deur 'n afbrekende beroerte. Na vier klipperige maande is Schroeder uit die hospitaal ontslaan en in 'n spesiaal toegeruste woonstel oorkant die straat ingetrek.

Alhoewel Schroeder steeds spraakprobleme ondervind het, het dit gelyk asof hy aan die verbetering was. Hy het gereeld in 'n bussie in Louisville gereis en selfs op 'n sonnige Saterdag in April gaan visvang. Maar op 6 Mei 1985 kry hy 'n tweede beroerte, wat dele van sy liggaam tydelik verlam gelaat het, en hy is weer in die hospitaal opgeneem.

Hy keer terug na die woonstel op 11 Augustus en eet en skeer binne enkele weke sonder hulp. Toe die eenjarige herdenking van sy inplanting nader kom, begin sy dokters planne maak om Schroeder permanent terug te huis toe te trek na Jasper, Ind.

Maar daar was nog 'n terugslag. Die naweek van 9 November het hy 'n derde ernstige beroerte opgedoen en is hy weer in die hospitaal opgeneem. Sy neuroloog, dr Gary Fox, was verwonderd oor die sterkte van Schroeder se wil om te lewe. Op die vraag hoeveel meer Schroeder kan neem, het Fox geantwoord: 'Ek weet nie. Hy het my verstom. ”

Van sy eerste versoek na sy eerste operasie-vir 'n bier-het Schroeder se geestigheid en aardse manier sy dokters en die miljoene mense regoor die wêreld wat sy vordering gevolg het, bly maak, kaartjies en geskenke gestuur en hom 'n spoedige herstel toegewens .

Schroeder en sy gesin het die wêreldwye aandag sonder pretensie hanteer. Hy het trane van dankbaarheid gehuil toe hy bespreek wat sy dokters vir hom gedoen het en vertel hoe gelukkig hy was om te lewe.

Binne enkele dae na sy operasie het hy in sy rolstoel deur die hospitaal gereis, sy Jarvik-pomp word gereeld aangedryf deur 'n draagbare bestuurder wat ontwerp is om kunsmatige hartpasiënte byna normale mobiliteit te gee wanneer hulle uit die hospitaal huis toe gaan.

Of hy nou sy chirurgiese litteken pronk, 'n besoeker uitnooi om 'n hand op sy bors te sit en 'my hart te voel', of 'n mede -Jasper -inwoner wat 'n hartoperasie verwag, gerus te stel, Schroeder was in alle opsigte 'n heerlike teenwoordigheid in die hospitaal.

Toe president Reagan bel om hom sterkte toe te wens, buig Schroeder die uitvoerende hoof se oor oor die omloop wat hy van die mense by Social Security kry.

Die eerste twee weke met die hart was goeie tye vir die afgetrede federale werknemer. Schroeder het self gesê dat hy 'fantasties' voel.

Maar op die aand van die 19de dag, 13 Desember, slegs 'n paar uur nadat hy 'n tjek van die sosiale sekerheid wat deur sy klagte by Reagan aangespoor is, ontvang het, het hy 'n beroerte gekry.

Hy was ongeveer 'n uur lank bewusteloos en het wakker geword aan sy regterkant en kon nie praat nie. DeVries het later gesê dat hy gevrees het dat hy moontlik sy pasiënt sou verloor het.

Alhoewel Schroeder wakker geword het, het hy gesukkel om sy gesin te herken en te onthou watter dag dit was, en sy toespraak was onduidelik. Neurologiese toetse het aangedui dat Schroeder eintlik klein beroertes opgedoen het en drie dele van sy brein ernstig beskadig het.

DeVries het gesê dat die beroertes die gevolg was van 'n bloedklont wat in of naby die hart gevorm is en in stukke gebreek het na die brein. Dr Robert K. Jarvik, uitvinder van die kunshart, stem saam.

Maar albei mans het gesê dat hulle waarskynlik nooit seker sou wees of die Jarvik-7-hart die skuld vir die beroertes het nie. Toekomstige inplantings kan 'n bietjie lig werp op die verband tussen die hart en beroertes, het hulle gesê.

Terwyl die beroertes die vordering van Schroeder teruggee en blykbaar 'n tydelike verswakking in sy gemoed veroorsaak het, bly sy dokters optimisties dat hy die hospitaal sou kon verlaat, iets wat die eerste meganiese pompontvanger, Barney Clark, nooit gedoen het nie.

Nog voordat Schroeder uit die hospitaal ontslaan is, het DeVries op 17 Februarie 1985 sy navorsingsprojek hervat, met 'n kunsmatige hart in Murray P. Haydon, 'n afgetrede motorwerker van Louisville, ingeplant.

Haydon is op 19 Junie vanjaar oorlede. Clark sterf 112 dae nadat hy die toestel op 2 Desember 1982 in Utah ontvang het.

DeVries se vierde pasiënt, Jack C. Burcham (63), 'n afgetrede spoorwegingenieur van Le Roy, Illinois, is op 24 April 1985 oorlede, 10 dae nadat hy sy kunshart ontvang het. Sy dood is veroorsaak deur druk van gestolde bloed wat oor die oorblyfsels van sy natuurlike hart versamel het en die bloedvloei afgesluit het, het 'n lykskouing aangedui.

DeVries het sedertdien nog nie die prosedure uitgevoer nie, hoewel hy federale goedkeuring het vir nog drie permanente meganiese hartinplantings. Die prosedure is egter in Swede uitgevoer op Leif Stenberg, wat die vyfde persoon geword het wat 'n permanente kunshart gekry het. Hy is op 7 April 1985 geopereer en sewe maande later is hy oorlede.

Alhoewel DeVries steeds daartoe verbind is om die mensgemaakte hart as 'n permanente toestel te gebruik, het dokters in Arizona, Pennsylvania en Minnesota meganiese hartpompe as tydelike maatreëls gebruik om pasiënte aan die lewe te hou totdat menslike donateursharte gevind kan word vir oorplanting.

Schroeder, 'n gordel van ses voet, was 'n godsdienstige, sterk wil en 'suiwer mid-Amerika, klein stad in die middel van Amerika', sê dr. Allan M. Lansing, die hoof mediese woordvoerder van die inplantingspan by Humana. 'Sy wortels lê in alles wat sterk en basies oor die Verenigde State van Amerika is.'

Sy positiewe gesindheid was net so belangrik as sy fisiese toestand om hom vir die eksperimentele prosedure te kies, het die dokters gesê.

Die harttoestand van Schroeder is eers gediagnoseer nadat hy op 50 -jarige ouderdom 'n hartaanval gehad het. 'N Jaar later, in 1983, het hy 'n dubbele koronêre omleidingsoperasie gehad, maar die progressiewe verswakking van sy hartspier het voortgegaan.

Hy is verwerp as 'n kandidaat vir hartoorplanting, omdat hy ouer as 50 was, algemeen beskou word as die ouderdomsperk vir oorplantings en omdat hy 'n diabeet was.

In November het DeVries en ander dokters van Humana in detail aan Schroeder vertel oor die eksperimentele alternatief.

Hulle het nie probeer om Schroeder daarin te praat nie. 'Dit kan u 'n groente gee,' het DeVries aan hom gesê. DeVries en Schroeder bespreek die toestemmingsvorm van 17 bladsye, wat 'n gedetailleerde opsomming bevat van wat in Clark se geval skeefgeloop het en wat verkeerd kan gaan met 'n tweede hartinplanting.

'Ons het net gaan sit en gevra:' Pa, wat wil u doen? '' Het sy vrou, Margaret, gesê. 'Hy het gesê:' Ek het geen ander gedagte nie. Ek wil die hele pad bereik. ”

'N Jaar na die inplanting het mev. Schroeder egter aan The Times gesê dat sy wens dat sy en haar man-voor die inplanting-bespreek het hoe ver hy wil hê ons moet gaan.

'Vir my is 'n jaar in 'n rolstoel baie beter as 'n meter onder die grond,' het sy gesê. 'Maar vir Bill, ek weet nie of hy deur die hel gegaan het of nie.'

Teen die einde van die eerste jaar, het Margaret Schroeder gesê, het sy probeer om hom te vra, al het die gevolge van die beroertes kommunikasie bemoeilik.

'Ek sê:' Liefie, het jy genoeg gehad? Is dit te erg? ’Hy dui nooit aan dat dit te veel is of dat hy nie wil aangaan nie,” het sy gesê. 'Ek dink as hy nie wil voortgaan nie, sal hy my laat weet deur sy oë te knip of my hand te druk.

Tog het sy kinders, wat gereeld die 90 myl van Jasper na Louisville gery het om hom te sien, gesê dat hulle nie spyt was oor hul pa se besluit om die Jarvik-7-hart te ontvang nie. Hulle noem 'n troue, pieknieks, visvanguitstappies en verjaardagpartytjies as voorbeelde van geleenthede wat Schroeder slegs kon bywoon omdat sy lewe verleng is.

Schroeder is in Jasper gebore en het sy gesin in dieselfde huis as sy ouers gehad. Hy studeer aan die Jasper High School in 1950 en dien 15 jaar lank in die lugmag, meestal as 'n militêre lugverkeersleier. By die lugmag het hy tyd in Texas, Michigan, Noord -Carolina, Newfoundland en Saoedi -Arabië deurgebring.

Nadat hy by die Lugmag afgetree het, was hy 'n produksiewerker, daarna 'n ammunisie -inspekteur en onlangs 'n kwaliteitsbeheerspesialis in pirotegniek met die Crane Army Ammunition Activity in Crane, Ind.

Dick Garvey, administratiewe direkteur van die Crane Center, het gesê Schroeder was 'n "taai ou moer wat goed sou wees vir so iets." Schroeder se bynaam by die werk was 'The Bull', omdat hy geneig was om oor dinge te praat en nie wou toelaat dat iets hom onderkry nie.

Hy was ook lid van die American Federation of Government Employers Union, en was president van die hoofstuk wat werkers in Indiana, Kentucky en Ohio verteenwoordig. Hy het by die Knights of Columbus aangesluit en gehelp om 'n hoofstuk in Michigan te stig toe hy daar gewoon het.

Hy tree in 1984 af na twee jaar se hartprobleme. Ten tyde van die hartaanval was Schroeder ongeveer 50 kilogram oorgewig en het hy een pakkie sigarette per dag gerook. Hy rook al 30 jaar, maar stop ná die hartaanval.

Schroeder se familie het 'n geskiedenis van hartsiektes gehad. Sy ma is op 57 -jarige ouderdom dood aan 'n hartaanval. Sy pa het ook hartsiektes gehad, maar is op 63 dood aan longkanker.

Die aand voor sy operasie was Schroeder so swak dat sy dokters gevrees het dat hy eers die oggend sou oorleef.

'N Paar dae na die inplanting het mev. Schroeder gesê dat wat ook al in die toekoms gebeur het, sy gedink het dat haar man se lewe al langer en ryker was as wat dit sonder die kunsmatige hart sou gewees het.

Schroeder word Saterdag in Jasper begrawe.

Scott Kraft, deesdae in Kenia vir The Times, het die kunsmatige hartprogram van die Humana -hospitaal behandel, terwyl 'n korrespondent in die Midde -Ooste vir hierdie koerant.

As besturende redakteur hou Scott Kraft toesig oor die nuuskamer van Los Angeles Times, insluitend Column One, onderneming, ondersoeke en sport. Gedurende meer as drie dekades by The Times, was Kraft 'n nasionale en buitelandse korrespondent sowel as adjunk -besturende redakteur/nuus en nasionale redakteur. Hy was 'n nasionale skrywer van die Associated Press in New York voordat hy by die Times aangesluit het as personeelskrywer in sy kantoor in Chicago. Hy was later die kantoorhoof van The Times in Nairobi, Johannesburg en Parys. Hy het onder meer die vrylating van Nelson Mandela en die einde van apartheid, sowel as die noodlottige Amerikaanse militêre sending in Somalië, onder meer onder meer bespreek. Sy verhaal vir die tydskrif Los Angeles Times oor die vigs -epidemie in Afrika het die SPJ Distinguished Service -toekenning vir buitelandse korrespondensie gewen. As nasionale redakteur was hy die regisseur van werk wat vier Pulitzer -pryse gewen het. Hy was 'n Pulitzerprys -finalis in funksieskryf, en was 'n Pulitzer -prys -jurielid in internasionale verslagdoening in 2014 en voorsitter van die staatsdiensjury in 2015 en die internasionale verslagdoeningsjury in 2020. Hy is ook in die raad van goewerneurs vir die oorsese Press Club of America. Kraft is gebore in Kansas City, Mo., en het 'n baccalaureusgraad in joernalistiek aan die Kansas State University.

'N Wêreld wat lankal liefde, lig en aanvaarding omhels het, maak nou plek vir iets anders: QAnon.

Kalifornië stry met die moontlikste aansteeklike variant van die koronavirus tot dusver, wat amptenare versoek om te waarsku dat inwoners 'n aansienlike risiko loop as hulle nie ingeënt word nie.


WILLIAM SCHROEDER STERF 620 DAE NA KUNSTEHART

William J. Schroeder, die wêreld se laaste oorblywende en die langste oorlewende van 'n permanente kunshart, is vandag hier in die Humana-hospitaal-Audubon oorlede na 'n reeks beroertes.

Mnr. Schroeder, die tweede van vyf pasiënte wat permanent die eksperimentele Jarvik-7 kunsmatige hart ontvang het, het verskeie beroertes opgedoen in die 620 dae wat hy oorleef het nadat dr. William C. DeVries die toestel op 25 November 1984 by Humana ingeplant het. [Bladsy A25. ] Sy voortbestaan, en dié van Murray P. Hayden, 'n ontvanger wat 488 dae lank gelewe het, het getoon dat mense langtermyn op die plastiek- en metaaltoestel kan lewe. Maar die beroertes en ander komplikasies wat hulle opgedoen het, het die lewensgehalte benadeel en aanvanklike entoesiasme vir die hart afgestomp.

Die vrou van Margaret Schroeder en hul ses kinders was saam met hom toe hy om 13:35 sterf, volgens Donna Hazle, woordvoerder van die hospitaal.

Die gesin is Dinsdag na sy bed ontbied nadat dokters vasgestel het dat hy 'n reeks beroertes opgedoen het, het dr. DeVries gesê. Die gesin het besluit om dokters te versoek om die heer Schroeder nie te laat herleef as hy nog 'n beroerte kry nie, het dr. DeVries vanaand op 'n nuuskonferensie aan verslaggewers gesê. Toe hy ophou asemhaal, eerbiedig ons hul besluit, en hy het gesê.

Ten tyde van sy dood het Schroeder aan chroniese infeksies en longprobleme gely, volgens Tom Noland, 'n hospitaalwoordvoerder, wat nie meer spesifiek sou wees nie.

In 'n verklaring deur die gesin, het die oudste seun van Mnr. Schroeder, Mel, gesê: "Ons het gedink om mense in die toekoms te bevoordeel. Ons vertrek met die kennis van 21 ontvangers van brug-na-oorplantings regoor die wêreld. Die toekoms spreek vanself oor die bydraes wat Bill Schroeder en die ander permanente hartinplantingspasiënte aan die mensdom gelewer het. ' '

Mnr. Schroeder word Saterdag begrawe in sy geboortestad, Jasper, herbeoordeling van gebruik van hart

Die erns van die komplikasies wat ontvangers van kunshart ontvang het, het voorgestel dat ontwikkelaars van die toestel die basiese ontwerp daarvan weer ondersoek.

Maar die kunsmatige hart is die afgelope maande in verskeie gevalle suksesvol gebruik as 'n brug om pasiënte aan die lewe te hou totdat 'n menslike hart beskikbaar was vir oorplanting. Die meeste mediese kenners glo voorlopig dat die gebruik van die kunshart as 'n brug die belangrikste waarde daarvan is.

Dokters het sedert 1985 nie 'n permanente kunshart ingeplant nie.

Dr DeVries het gesê hy beoog om voort te gaan met die gebruik van die toestel. Die Federal Food and Drug Administration het hom toestemming gegee om altesaam sewe permanente kunsharte in te plant. Dit het ook chirurge in verskeie ander mediese sentrums toestemming gegee om twee soorte kunsharte in te plant, die Jarvik-7 en een wat by die Penn State University ontwikkel is.

Maar, volgens die aanbevelings van 'n adviespaneel, het die Federale agentskap verlede jaar besluit om die inplantings slegs onder verhoogde toesig van die regering toe te laat. As gevolg hiervan, benodig die agentskap nou meer verslagdoening oor pasiëntsorg en 'n individuele ondersoek van voorgestelde ontvangers.

Dave Duarte, 'n woordvoerder van die agentskap, sê dr. DeVries het geen nuwe kandidate vir die operasie voorgestel nie. ' ' Hulle sal ons vertel wanneer hulle 'n pasiënt het, ' ' het mnr. Duarte gesê.

Hy het gesê dat hy nie glo dat die dood van Schroeder ander beperkings tot gevolg sal hê nie. Die adviespaneel was bewus daarvan dat hy ernstig siek is, het mnr. Duarte gesê. Eerste om buite die hospitaal te woon

Mnr. Schroeder, 'n 54-jarige afgetrede federale werker, was die eerste hartinplantingspasiënt wat buite 'n hospitaal gebly het. Sy kunshart, 'n lugaangedrewe toestel, het foutloos gepomp ondanks 'n aantal mediese terugslae, waaronder die verswakte beroertes wat hy binne 'n maand na die inplantingsoperasie begin opdoen het.

Mnr. Schroeder, wat in 1985 vir twee kort periodes in 'n spesiaal toegeruste woonstel naby die hospitaal gewoon het, het weer 'n beroerte op 10 November 1985 opgedoen en is sedert 11 November in die hospitaal opgeneem. Sy toestand het Dinsdag versleg en lede van sy familie is ontbied. na sy bed.

Vier ander mense het permanente Jarvik-7 kunsharte ontvang. Dr DeVries het drie van hulle ingeplant.

Die eerste was in Desember 1982 by Dr Barney B. Clark, 'n tandarts in Seattle, aan die Universiteit van Utah. Dr Clark het 112 dae lank op die toestel geleef en is op 23 Maart 1983 oorlede aan veelvuldige orgaanversaking. Die komplikasies hou nie direk verband met sy meganiese hart nie. Gaan na Louisville

In 1984 verhuis dr. DeVries na Louisville na die Humana Hospitaal-Audubon, waar hy Jarvik-7 ''s in mnr. Schroeder en twee ander pasiënte inplant.

Een, Jack Burcham Sr., 62, van Le Roy, Ill., Was die vyfde permanente kunsmatige hartontvanger. Hy sterf aan massiewe bloeding op 24 April 1985, nadat hy 10 dae gelewe het.

Die ander was mnr. Hayden (59) van Louisville, wat op 17 Februarie 1985 sy kunshart ontvang het. Mnr. Hayden, wat 'n meganiese ventilator benodig as gevolg van 'n chroniese longprobleem, het in die hospitaal gewoon sorg eenheid vir meer as 'n jaar. Hy is op 19 Junie breindood verklaar. Hy het die hospitaal kortstondig by seldsame gevalle verlaat.

Leif Stenberg van Swede het die wêreld se vierde Jarvik-7-ontvanger geword tydens 'n operasie wat op 7 April 1985 in die Karolinska-hospitaal in Stockholm uitgevoer is. Hy sterf op 21 November 1985. Die Jarvik-7-hart, vernoem na die ontwerper, dr. Robert Jarvik van Salt Lake City, word vervaardig deur Symbion Inc., waaraan hy die hoof is. Die toestel word aangedryf deur 'n lugkompressor van 323 pond, ongeveer die grootte van 'n klein yskas. Dit is ook ontwerp om aangedryf te word deur 'n draagbare 11-pond-stelsel ter grootte van 'n groot kamerasak. Gevare van toestel

Alhoewel dit 'n eksperimentele toestel is, bestaan ​​dit uit 'n deel van vier kunsmatige kleppe wat die Food and Drug Administration goedgekeur het vir gebruik in hartoperasies. Kunsmatige kleppe kan verskeie mediese probleme veroorsaak, wat wissel van bloedarmoede as gevolg van die vernietiging van rooibloedselle tot die vorming van bloedklonte in en naby die klep. Sulke bloedklonte kan afbreek en in slagare wat die brein en ander organe voorsien, beland en sodoende lewensonderhoudende suurstof ontneem.

Wetenskaplikes het nog nie 'n sintetiese materiaal ontwikkel wat die binnekant van die menslike bloedvate teenstaan ​​om sy vermoë om bloed vry te laat vloei sonder om te stol nie.

Die beroertes wat onder kunsmatige hartontvangers ontwikkel het, het te wyte aan bloedklonte wat in die slagare van die brein lê, óf bloeding as gevolg van antistollingsbehandeling. Rekenaarmodel van bloedvloei

In navorsing wat onafhanklik gedoen is van die kunsmatige hart wat 'n invloed kan hê op die ontwerp van toekomstige modelle, het navorsers aan die Courant Institute van die Universiteit van New York bedink wat hulle beskryf as die eerste rekenaarmodel van die vloei van bloed deur die hart. Die model het reeds gelei tot 'n nuwe klepontwerp wat getoets word deur Carbo-medics, 'n Houston-onderneming wat die wêreld se grootste verskaffer van hartklepkomponente is.

Die Courant -rekenaar genereer diagramme wat die navorsers gebruik om dramatiese rolprente te maak van 'n duidelik herkenbare hart wat klop. Honderde kolletjies, wat bloeddeeltjies voorstel, stroom deur die klep, rek die elastiese wande van die hart en skep draaikolk.

Die foto's stel navorsers in staat om gebiede met saamgevoegde bloed waar bloedklonte kan ontstaan, op te spoor.


Waglys vir oorplanting

Kunsharte word al dekades lank gebruik, maar gewoonlik as 'n manier om 'n hart wat verswak het, te help om bloed deur die liggaam te pomp.

Verskeie ondernemings werk aan toestelle wat heeltemal oorgaan van die beskadigde orgaan totdat 'n skenkerhart beskikbaar is.

In 2011 word Matthew Green die eerste pasiënt in Brittanje wat sy hart heeltemal deur 'n kunsmatige orgaan vervang het.

Die 40-jarige het 'n ernstige hartkwaal gehad, wat beteken dat hy te eniger tyd kon sterf.

Green het gesê dat die kunsmatige hart, vervaardig deur die Amerikaanse firma SynCardia, sy lewe laat herleef het, sodat hy kon gaan stap en na die plaaslike kroeg gaan.

Verlede somer het chirurge in die Papworth -hospitaal in Cambridgeshire sy plastiese toestel met 'n skenkerorgaan vervang.

Mnr. Green het aan die BBC gesê die kunshart het die werk twee jaar lank baie goed gedoen, sodat hy kon oorleef terwyl hy op 'n geskikte hart wag.

Die behoefte aan kunsharte word aangedryf deur die tekort aan skenkerorgane.

Dit is algemeen dat pasiënte meer as 'n jaar op 'n geskikte hart wag en daar word geskat dat drie mense per dag sterf terwyl hulle op 'n orgaanoorplanting wag.


Baanbreker hartpasiënt sterf

Robert Tools (59) is Vrydag dood, het dokters in die Jewish Hospital in Louisville, Kentucky, gesê.

"Bob het 'n dierbare vriend vir ons almal geword. Ons sal Bob se lag, sy humorsin en sy veggees mis," het dr. Robert Dowling, een van die chirurge wat die kunsmatige hart ingeplant het, gemis. "Ons simpatie en ondersteuning gaan uit na sy familie en almal wat Bob geken en liefgehad het. Sy pioniersgees sal nog lank voortleef in die stryd teen hartsiektes."

Vroeër die dag het dokters aangekondig dat Tools ernstige abdominale bloeding en multi-orgaanversaking opgedoen het, waarvan hy nie sou herstel nie.

Die hospitaal het gesê dat die bloeding nie verband hou met die kunsmatige hart van AbioCor nie, en ook nie die beroerte wat Tools op 11 November opgedoen het nie, maar dat dit verband hou met bloedstollingsprobleme wat veroorsaak word deur die chroniese siekte van Tools. Op 2 Julie 2001 het Tools die eerste persoon in die wêreld geword wat dokters sy hele hart laat uitsny het en dit vervang het met die volledig ingeplante, battery-aangedrewe AbioCor kunsmatige hart.

Sonder die plastiek- en titaniumapparaat het dokters Tools 'n geringe kans gegee om selfs 'n maand te oorleef. Hy het alle ander opsies vir die behandeling van sy hartversaking uitgeput, en met nierversaking en diabetes wat sy toestand bemoeilik, was hy te siek om vir 'n menslike hartoorplanting in aanmerking te kom.

Maar binne enkele dae na die operasie het chirurge verbeter in die gesondheid van Tools.

"Die vordering met die pasiënt was beslis baie aangenaam, en ek dink dat dit werklik die verwagtinge oortref wat ek ooit gehad het," het dr. Laman Gray, een van die chirurge wat die inplanting uitgevoer het, destyds gesê.

Gereedskap het die kunsmatige hart ontvang as deel van 'n kliniese toets van die toestel, vervaardig deur Abiomed van Danvers, Massachusetts.

Alhoewel die risiko's groot was, het Tools gesê dat die keuse om aan die eksperiment deel te neem, maklik was.

'Daar was geen besluit om te neem nie,' het hy gesê in sy eerste openbare verskyning, sewe weke na die operasie. "Ek bedoel, ek het 'n keuse gehad. Ek kon tuis sit en sterf of hierheen kom en 'n kans waag. Ek het besluit om hierheen te kom en 'n kans te vat, en my gesin het saamgegaan."

Sedert sy prosedure het vyf ander mans in sy voetspore gevolg. Die mees onlangse pasiënt is tydens die operasie dood, die ander vier is in verskillende stadiums van herstel.

Dokters beskryf Tools as baie vasbeslote om te herstel. Hy het die afgelope paar weke gewig aangeneem en tydens sy herstel ongeveer 20 uitstappies uit die hospitaal geneem.

"Dit is fenomenaal," sê dr Robert Dowling, wat ook in die operasiespan was. "Dit is waarop ons gehoop het, maar ons hoop gereeld op die beste moontlike scenario. U kry dit nie gereeld nie, maar in hierdie geval het ons dit gekry."

Tools het gehoop om die vakansie tuis in Franklin, Kentucky, deur te bring, maar het 'n beroerte gekry voordat dokters sy wens kon vervul.

Tog het Tools meer tyd gekry as waarvoor hy gedink het deur die AbioCor -oorplanting te kry.

His wife, Carol, said they had more fun during the last few months than in the two years he struggled with a weak heart, and that neither she nor Tools had any regrets.


The Artificial Heart: Prototypes, Policies, and Patients (1991)

BY THE LATE 1990s, patients with heart failure may be able to receive a fully implantable device to assist their weakened hearts. A small battery pack will be the only visible evidence of the technology, in contrast to the large console needed to power earlier models of these devices. Five to ten years after assist devices are perfected, a fully implantable total artificial heart (TAH)&mdasha device that replaces the natural heart instead of only assisting it&mdashmay be technologically possible.

As soon as 1992, the first patient will receive a fully implantable, long-term ventricular assist device (VAD). The implant will begin a clinical trial of a VAD developed by the Novacor Division of Baxter Healthcare Corporation and is the result of a major effort by the artificial heart program of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). In the trial, 20 patients will receive the device over a 2-year period, 10 at St. Louis University and 10 at the University of Pittsburgh each patient will be followed for up to 2 years, and extensive data analysis will be performed. Formal reports of the trial's outcome thus will be available in the latter half of the 1990s.

The longest use of a temporary Novacor VAD (similar but externally powered) in either animals or human beings has been about one year, but the cumulative experience since the first human use in 1984 suggests that the forthcoming trial of the fully implanted model will yield positive results in some patients. Because the two technologies have similar components and face similar problems, the Novacor trial results will have considerable relevance not only for VAD development but also for the future of TAHs. Nevertheless, TAHs are very different devices replacing a natural heart presents many more challenges than does supporting left ventricular function.

At present, four TAH developers are just beyond the mid-point of NHLBI contracts for continuing R&D. If NHLBI funding continues, the next phase of extensive device readiness testing might require up to five years this would be followed by another five or more years of clinical trials. TAHs are not likely to be a candidate for wide use until at least 2005.

This report of an Institute of Medicine (IOM) study is primarily intended to help NHLBI determine the extent of its support of the next step of TAH development after the current contracts end in September 1993. The report also considers the need to continue developing additional VAD models and examines issues related to both types of devices, such as appropriateness of technology use and access by patients to this technology. Finally, the report suggests several methods that can assist NHLBI in allocating resources among R&D programs and examines related R&D policy issues. (Temporary-use devices are not considered, except as their experience provides a basis for projecting the performance of long-term devices.)

END-STAGE HEART DISEASE

Consideration of the future role of TAHs and VADs&mdashreferred to collectively as mechanical circulatory support systems (MCSSs)&mdashis helped by a basic understanding of the heart's functioning. As Figure 1.1 illustrates, the heart is a double pump. Oxygenated blood from the lungs flows into the left atrium and from there into the left ventricle. The left ventricle pumps the blood via the aorta into arteries throughout the body. After oxygen has been removed in organs and capillaries, the blood flows through veins back to the heart's right atrium and then to the right ventricle. This chamber sends the venous blood to the lungs to be oxygenated, completing a pumping cycle that normally occurs 70 to 90 times per minute.

Because considerably more pumping force is needed to move arterial blood throughout the body than to move venous blood through the lungs, the left ventricle's muscle strength is greater than the right ventricle 's and it is also more likely to fail than is the right ventricle. Heart failure is identified as left-sided, right-sided, or both (biventricular) end-stage heart disease occurs when one ventricle (or both) is unable to perform the necessary pumping function. As the name indicates, the typical case of end-stage heart disease becomes steadily more severe, until death occurs.

End-stage heart disease may result from a variety of cardiovascular causes &ldquoheart failure&rdquo&mdashsometimes called congestive heart failure&mdashis, technically speaking, not itself a disease but a condition that is caused by many different disease processes. The most common causes of end-stage heart disease and heart failure are hypertension and coronary atherosclerosis (also called coronary artery disease or coronary heart disease, a constriction of the arteries that convey blood to the heart muscle itself). Viraal


Haydon, Artificial Heart Patient, Dies

Murray P. Haydon, a retired auto worker who lived for 488 days with a Jarvik-7 mechanical heart, died Thursday, leaving only one survivor among the five men who have received permanent artificial hearts. He was 59.

The third recipient of the mechanical heart, Haydon was declared brain dead at 10:45 a.m., said Dr. William DeVries, the surgeon who implanted all the permanent artificial hearts used in the United States.

Haydon’s failing kidneys caused his nervous system to deteriorate over the past 10 days, DeVries said at a news conference at Humana Hospital Audubon, where Haydon had lived since he received his artificial heart on Feb. 17, 1985.

Haydon’s doctors and his family agreed not to place him on dialysis to help his kidney function, DeVries said. The family did not believe that it would improve his quality of life.

“Haydon’s deterioration and death was similar to what happened to Barney Clark,” the first recipient of the Jarvik-7 artificial heart, who died 112 days after the Dec. 2, 1982, implant at Utah Medical Center, DeVries said.

“We are sad now that he is no longer with us,” Haydon’s family said in a statement read by DeVries. “We are also grateful that he lived 16 months longer than he would have without the artificial heart.”

Haydon’s attitude remained good in his last days “and he continued to enjoy life,” DeVries had said in an earlier statement.

“We came to know him not just as a patient but also as a good friend,” he said.

Haydon, who would have celebrated his 60th birthday June 28, was the third person to receive a Jarvik-7 heart and the second longest-living recipient. He had spent most of his time in the hospital’s intensive-care unit and required a respirator to help him breathe much of the time.

William Schroeder’s artificial heart was implanted Nov. 25, 1984, and he is still a patient at Humana Audubon. DeVries said Schroeder “looked better today than he’s looked in four months.” He was told of Haydon’s death and “it did sadden him,” the doctor said.

“One of his friends had not made it,” DeVries said.

Leif Stenberg, 53, of Sweden received an artificial heart on April 7, 1985, and died Nov. 21. Jack Burcham became the fifth recipient on April 14, 1985 he died 10 days later at Humana Audubon.

“The contributions of these individuals, like Haydon, have been enormously beneficial in leading up to a better mechanical device and improved patient treatment post-operatively,” DeVries said. “There’s no doubt in my mind their participation in this research will help save thousands of lives in the future.”

Haydon left the hospital only three times, visiting neighbors in January, taking a van ride the next month and stopping briefly at his suburban Louisville home in March.

DeVries’ implant program has come to a standstill because of fewer patient referrals, stricter federal regulations and virtual abolishment of age limits for patients to qualify for heart transplants. On Jan. 8, the U.S. Food and Drug Administration adopted new restrictions on the Jarvik-7, including case-by-case approval of further implants, new procedures for treating patients and periodic reports to the government on patient status.

Haydon, a retired auto assembly-line worker known to friends as “M. P.,” had battled cardiomyopathy, a progressive deterioration and swelling of the heart, since 1981. In January, 1985, his children asked family physician Jerome Lacy about the possibility of an artificial heart.

“They had seen Haydon wasting away and becoming exhausted from such simple tasks as brushing his teeth,” Lacy said.

Haydon made satisfactory progress until blood began accumulating in his chest. On March 2, 1985, surgeons closed a tiny opening inside Haydon’s chest and returned him to a respirator.

Haydon spent seven years in the Army and Air Force. He operated a barber shop with an uncle, then worked at Ford Motor Co.'s Kentucky truck plant for 14 years before retiring in June, 1983, for health reasons.

He was described by friends and relatives as a quiet man, always willing to lend a helping hand. He had a passion for history and geography and enjoyed working puzzles.

Such has been the medical progress in a year that “if Haydon came to us today, we wouldn’t do him,” DeVries said. He said Haydon had been turned down by three natural-heart transplant programs because he was too old, but now men his age are routinely accepted for natural heart transplants.

In addition to his wife, Haydon is survived by a son, two daughters and five grandsons.


Artificial Heart

Heart disease is one of humankind’s most pervasive killers. Often, heart disease may be so severe that a patient has little chance of surviving while he or she awaits a donor heart. Taking their lead from the successful invention of an artificial kidney dialysis machine in the 1950s, medical scientists began to work on creating an artificial heart. At the very least they hoped artificial hearts could be used to keep people alive while they awaited a donor heart, which were, and are, always in short supply.

Willem Kolff, the Dutch-born inventor of the artificial kidney, was one of the first medical scientists to begin work on an artificial heart. In 1957 Kolff and his team of scientists tested their model in animals to identify problems. In 1969 a team led by Denton Cooley of the Texas Heart Institute used a model they had created to keep a human patient alive for over thirty-six hours. Anticipation grew that the artificial heart, which could potentially save thousands of people each year and would clearly be one of humankind’s greatest achievements, was on the verge of becoming reality.

The first artificial heart implanted in a patient was the known as the Jarvik-7, named after its designer Robert K. Jarvik, an American physician at the University of Utah. Designed to function just like a natural heart, the Jarvik-7 had two pumps (like the ventricles), each with a disk-shaped mechanism that pushed the blood from the inlet valve to the outlet valve. Though the artificial heart mimics the action of the natural heart, there is one crucial difference that cannot be avoided: the natural heart is alive, while the artificial heart is made of plastic, aluminum, and Dacron polyester. As a result, the artificial heart must rely on some external source to “live.”

In 1982, William DeVries of the University of Utah, along with a team of experienced assistants, implanted the Jarvik-7 into a patient named Barney Clark. Clark, a dentist from Provo, Utah, was too sick to be eligible for a donated heart the team decided Clark’s implant would have to be permanent. The procedure was a huge media event. People across the globe counted, undoubtedly along with Clark and his family, each day that the artificial heart continued to function and prolong his life. But though the artificial heart did prolong Clark’s life, it also cost him his freedom. Clark was bound to the washing machine-sized air compressor needed to power the heart. Tubes from the compressor passed through Clark's chest wall, binding him to his bed. Infections were common. Furthermore, Clark's blood clots kept forming as blood passed through the imperfect man-made pump. After suffering a number of strokes, Clark died 112 days after his implantation, much to the sorrow of everyone. Five more artificial hearts were placed in patients through 1985. The longest survivor was William Schroeder, who was supported by the Jarvik-7 for 620 days. By the late 1980s, surgeons at 16 centers, including the Texas Heart Institute, had implanted more than 70 Jarvik-7 devices in patients as a bridge to transplantation.


Present and future perspectives on total artificial hearts

Due to shortages in donor organ availability, advanced heart-failure patients are at high risk of further decompensation and often death while awaiting transplantation. This shortage has led to the development of effective mechanical circulatory support (MCS). Currently, various implantable ventricular-assist devices (VADs) are able to provide temporary or long-term circulatory support for many end-stage heart-failure patients. Implantation of a total artificial heart (TAH) currently represents the surgical treatment option for patients requiring biventricular MCS as a bridge to transplant (BTT) or destination therapy (DT). However, the clinical applicability of available versions of positive displacement pumps is limited by their size and associated complications. Application of advanced technology is aimed at solving some of these issues, attempting to develop a new generation of smaller and more effective TAHs to suit a wider patient population. Particular targets for improvement include modifications to the biocompatibility of device designs and materials in order to decrease hemorrhagic and thromboembolic complications. Meanwhile, new systems to power implanted driving units which are fully operational without interruption of skin barriers represent a potential means of decreasing the risk of infections. In this review, we will discuss the history of the TAH, its development and clinical application, the implications of the existing technological solutions, published outcomes and the future outlook for TAHs.

Keywords: Mechanical circulatory support (MCS) heart failure total artificial heart (TAH).